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32的北北一路好走

話說9號的大夜班真的是忙炸了
一到單位
看到32床的家屬都在門口
換好衣服進到單位內
沒想到他們家的人居然還在單位內
會客時間都結束那麼久了怎麼家屬還在裡面
看了小夜班的學姊整個很忙
再看了一下白板
我顧30.32
想說應該會重新調整排班吧
沒想到真的就是要我去顧32
趁空檔的時候趕快看了一下32到底發生啥事
白班記錄超多的
小夜學姊忙到沒有時間打記錄
總之就是32床的北北最近情況很不好
動不動就bradycardia...Atropine、bosmin也都陸續給過
會診也會了一大堆~ 總之就是不好
bedside連急救車都standby在旁邊
看到心情真的超不好的
而且主要是因為32的家屬太T了
總之交班交完也都快12點了
弄好30之後去弄32
沒想到馬上又來了...馬上給我bradycardia
立刻O2 100%給他ambu bagging、Atropine 1amp
叫duty來~ on上TCP
也馬上打電話聯絡家屬
之後原本都還好好的
到了三點半左右
MV突然一直alarm
北北看起來有點air hunger~
想說差不多也該做事了
沒想到才剛靠近北北
又突然bradycardia
而且這時候的EKG wave突然改變了
完全變pacing的 可是完全pacing不起來
馬上跟學姊講~學姊有先關掉看看
沒想到...Asystole囧
後來馬上又開回去~
HR越來越慢~40幾~30幾
call duty~馬上給了Atropine、bosmin、aminophylline、sincal、NaHCO3
外加兩個corse的CPR
BP低阿~challenge NS~
末梢也不知道為啥突然循環變差~完全sensor不到
好不容易穩定了一下下
通知家屬~家屬還在路上
沒想到過了沒多久~大概才過了10幾分鐘
突然又開始bradycardia
這時候又是一陣CPR
家屬好不容易趕到了
duty跟家屬解釋目前情況不樂觀
而且因為有心臟按壓的關係肋骨有斷一根
家屬聽到馬上就是哭
討論了非常久之後
決定AAD回家
總之真的是忙翻了的一天
CPR的過程跟AAD辦出
如果學姊都不在的話
我想一定會剉大屎
重點是幸好家屬後來一點都不T
一定是因為太難過了
不過話說回來好奇怪
看到家屬哭我居然一點想哭的感覺都沒有
明明我就很愛哭阿~我也不知道為什麼會這樣子
不過當下本來就不適合哭~
話說回來
這個北北入院是我接的
沒想到也是我送他出去
他在這裡住了40多天耶
前後我大概1個多月沒顧他耶
一切都是命中註定是嗎?!
唉~
北北阿~一路好走阿~
 
最近上班上到好累...
有點停滯不前+退步的跡象..
有太多事情要煩惱唉...
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